歯周内科治療の治療方法
この治療方法には4つの大きなポイントがあります。

• �@位相差顕微鏡での菌の確認
• �A細菌の除去薬剤の内服
• �Bカビの除去薬剤あるいはカビとり歯磨き剤での歯磨き
• �C除菌後の歯石とり

特に�@は、非常に大きなポイントです。 位相差顕微鏡でお口の中の菌を確認しなくてはなりません。 歯周病菌がいるのか、カビが多いのか、あるいは非常にきれいなのか。 位相差顕微鏡で確認しないと、お薬の選択ができないのです。

細菌の除去薬剤 　　カビの除去薬剤およびカビとり歯磨き剤（いろいろな種類があります。）

位相差顕微鏡検査
顕微鏡検査では歯周病菌やカビ菌がほとんどの方にみられます。
我々は、患者さんの口の中の汚れをほんの少し採取し、それを顕微鏡で観察します。
顕微鏡で見る事で、今現在の菌の状態を確認することができ歯周病になりやすいかどうか、今はどういう状態なのか、これからどういう状態になって行くのかがわかってきます。
さらに映し出された動画像を拡大表示する機能を用いることで治療効果のよりわかりやすい説明をすることが可能です。

どうやって歯周病は進行するのでしょうか

感染経路
回し飲みや回し食い、箸の使いまわし、キス、くしゃみなどが感染ルートとしてあげられます。
菌が再びお口の中に入ってくると、お口の中で定着して歯周病を発症する可能性が出てくるということになります。
特に危険なのは性感染です。 せっかく歯周病を治してもパートナーからうつされたのでは意味がありません、パートナーの方と同時に治療なさることをおすすめします。

再発を予防するには
毎日の歯磨きと歯科医院における定期的なプロフェッショナルクリーニングが大切です。
カビ菌が増えすぎると歯ぐきが腫れるなど、悪い影響が出てきます。
また、カビ菌は歯周病菌の快適なすみかにもなりますので歯周病菌に再感染しやすくなります。
定期的に歯科医院に通って、歯周病菌が再感染していないか、カビ菌が増えすぎていないか、顕微鏡で確認しカビ菌が増えすぎないように専用の器具を用いてクリーニングを行う必要があります。

義歯
義歯を使っている方は、義歯にもかなりカビが付きます。
義歯の清掃もこれらから非常に重要になってきます。


虫歯
カビは歯周病にだけ関与しているわけではありません。
カビはお口の中で酸を出すことがわかってきていますので、その周りに歯があれば歯を溶かし、虫歯を作ってしまうのです。

タバコ
今回使う薬は白血球が運んでくれる薬なので、たばこを吸うと歯ぐきの血管が収縮し、白血球が減少し、薬の効きが悪くなります。
また、タバコは歯周病になりやすく、歯周病が治りにくいことがわかっています。


全身疾患との関係
菌が全身疾患に大きく関与しているのが医科でも問題になってきています。
カビが肺に入れば肺炎になってしまいます。
歯周病菌は、わずかでもお口の中で出血を起こすとそこから血管に菌が入ってしまい、心臓で炎症を起こすのです。
歯周病の人が心臓病になる確率は2〜3倍にあがります。
ほかにも食道癌、糖尿病、早産、高血圧などにも関与しています。


1週間後の自覚症状の変化

• ・歯ぐきからの出血
• ・口臭
• ・朝起きた時のネバつき
• ・歯ぐきからの膿
• ・噛んだときの痛み
• ・歯ぐきの腫れ
• ・歯のグラグラ
• ・歯のしみる感じ

などなど、 このような症状の改善が期待できます。

顕微鏡とくすりによる治療
45歳の男性
治療前の自覚症状
「歯周病といわれました。歯がグラグラして、噛むと痛いです。時々歯ぐきが腫れます。口臭もあります。」
初診の菌の状態です。
カビ、歯周病菌が多数見られます。

1週間後の非常にきれいになった菌の状態です。
本来いるべき正常な菌は残っています。

自覚症状の変化：1週間で口臭、ネバネバ感が消失。出血なし。
1週間後の感想：「気になっていた口の匂いがなくなりました。歯ぐきが引き締まった感じです。噛んだときの違和感もなくなりました。」


顕微鏡とくすりによる治療
初診時・治療開始日
　歯ぐきの痛み、出血、腫れがみられます。


治療開始3週間後
　腫れもなくなり、歯ぐきの色もきれいなピンク色になりました。


薬による歯周病治療終了後に注意すべきこと
�@歯周病は細菌による感染症なので、再感染に気をつけましょう。特に性感染に気をつけましょう。
�A歯周病を起こす細菌が感染しにくいように、お口の中を清潔に保つようにこころがけましょう。
　つまり、歯石やカビ菌を定期的に除去して、そして毎日の適切な歯磨をしましょう。
�B歯周病をおこす細菌が再感染していないか、また、お口の中が再感染しやすい環境になっていないか、
　 歯科医院での顕微鏡を用いた定期検診を受けるようにしましょう。